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Editorial

Lic. Jorgelina Jiménez Miranda
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Artículos originales

"ALASCLÍNICAS": Sistema de gestión de ensayos clínicos

Los ensayos clínicos constituyen un tipo de estudio médico que, a través de su aplicación a seres humanos, pretenden valorar la eficacia y seguridad de nuevos fármacos o tratamientos mediante un protocolo de investigación estrictamente controlado. Todos los centros científicos del país que desarrollan nuevos medicamentos necesitan la ejecución de ensayos clínicos para determinar si estos contribuirán a prevenir, detectar o tratar una enfermedad; destacándose vacunas contra el cáncer, el sida y otros padecimientos. Actualmente este proceso asociado
a los ensayos clínicos, se realiza recopilando todos los datos en papel y transmitiendo la información, de los hospitales a los centros promotores y viceversa, generalmente vía correo electrónico o telefónica. Para lograr la gestión de los ensayos clínicos se han realizado varios sistemas en el mundo, entre ellos el
sistema OpenClinica, el cual abarca gran parte de los procesos en la gestión de los ensayos clínicos cubanos, pero no la totalidad estos procesos. Con el objetivo de obtener un sistema que abarque todos los requerimientos necesarios, se decide adaptar OpenClinica para obtener el sistema de manejo de ensayos clínicos cubano: alasClínicas como herramienta para el control y seguimiento de toda la información asociada a los ensayos clínicos, facilitando el manejo y almacenamiento de la misma. Consta de cuatro módulos fundamentales: Administrar empresa, Gestionar estudio, Gestionar datos y Extraer datos. Este trabajo está orientado a presentar la propuesta de este sistema, mostrando sus características significativas, funcionalidades y su aporte al aumento de la calidad de vida de la sociedad cubana.

Palabras clave: datos clínicos, ensayos clínicos, gestión de ensayos clínicos, CTMS.

Lucía Rodríguez García, Martha Denia Hernández Ramírez, Richard Díaz Pompa, Erislán Martínez Jera, Leandro Hernández Cuello, Landy González Enríquez
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Ing. Miguel Ángel Fernández Marín, Ing. Débora González Tolmo, Ing. Annia Valdés Díaz
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Ing. Lissette Nuñez Maturel, Ing. Dayamis Ruiz Pereira
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Predicción de la evolución hacia la hipertensión arterial en la adultez desde la adolescencia

Introducción: las recomendaciones de la Sociedad Europea de Hipertensión Arterial (HTA) bajo la supervisión de la Sociedad Europea de Cardiología para el tratamiento de la HTA en niños y adolescentes reconocen que la HTA en la edad pediátrica es un problema médico que ha ido incrementándose con repercusiones negativas presentes y futuras. Del mismo modo hacen referencia a la ausencia de estrategias o políticas de salud organizadas que enfrenten eficazmente la enfermedad en este ámbito. No se conoce a ciencia cierta, debido a la escasez de estudios de seguimiento desde la adolescencia hacia la adultez, cuando podría ocurrir la conversión del riesgo en enfermedad en determinado adolescente con factores de riesgo en su etapa de transición hacia la adultez.
Objetivos: diseñar un modelo predictivo para el vaticinio de hipertensión arterial en la adultez desde la adolescencia.
Material y métodos: se realizó estudio longitudinal mediante el seguimiento de una muestra representativa de 125 adolescentes pertenecientes al proyecto PESESCAD-HTA con diagnóstico de prehipertensión en el año 2001 que fueron seguidos por 8 años (96 meses) hasta el 2009. Se realizó la determinación de un modelo predictivo mediante un árbol de decisiones utilizando la técnica de CHAID (chi square automatic interaction detector) con la respectiva evaluación de clasificadores mediante áreas bajo la curva ROC (receiver operating characteristic).
Resultados: se obtuvo un árbol de decisiones que fue capaz de clasificar acertadamente al 80 % de los casos. Con dicho modelo se obtuvo un 67.4 % de
verdaderos negativos y 86.6 % de verdaderos positivos.
Conclusiones: la edad del diagnóstico de la prehipertensión, el peso al nacer, la presencia de obesidad familiar y el ambiente familiar desfavorable fueron las situaciones, que en su interacción desde la adolescencia y hasta la adultez, presentaron mayor fuerza para dicha conversión. El modelo de predicción diseñado constituye un aporte instrumental para el vaticinio de la HTA en la adultez desde la adolescencia.
Palabras clave: hipertensión arterial, prehipertensión, adolescencia, score, predicción.

Dr.Guillermo Alberto Pérez Fernández, Dr.C. Ricardo Grau Abalo
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Ing. Débora González Tolmo, MSc. Miguel Ángel Fernández Marín, Ing. Annia Valdés Díaz, Ing. Leosdan Pozo Águila, Ing. Daybert Hernández Hernández
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Ing. Luis Enrique Ramírez Noy
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MSc. Dra. Lilia María de la Torre Navarro, MSc. Dr. José Domínguez Gómez
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Aliuska Frías Blanco, Mabel Álvarez Cardona, Yanela Santiesteban González, Yuliannis Santiesteban González, Carmen Viada González, Yisel Sánchez Gallarado
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Ing. Mairenys Mendoza Santana, MSc. Yoelvis Osés Sosa
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MSc. Ing. Alina M. Ruiz Piedra, MSc. Ing. Arlem Fernández Sigler, Lic. Jorge Luis López Hormia, Dr. Freddy Gómez Martínez
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Dr. Carlos Alberto Blanco Córdova, Lic. Valia Reyes Candia, Ing. Rafael Ptrytzn Fajardo
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